國家積極行動，著力構(gòu)建由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、疾控機(jī)構(gòu)多方參與的認(rèn)知功能篩查與早期干預(yù)工作體系，開展專項培訓(xùn)，依托基本公共衛(wèi)生老年人健康管理服務(wù)，推進(jìn) 65 歲及以上老人認(rèn)知功能初篩。鼓勵有能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對初篩陽性者進(jìn)一步評估，開展健康教育、倡導(dǎo)健康生活等早期干預(yù)，對評估異常的老人指導(dǎo)轉(zhuǎn)診。同時，廣泛動員社會力量，支持社工、志愿者參與到老年人認(rèn)知功能篩查與早期干預(yù)服務(wù)里，筑牢預(yù)防 AD 的防線。

開展老年期癡呆篩查與早期干預(yù)。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、疾控機(jī)構(gòu)等共同參與認(rèn)知功能篩查與早期干預(yù)的工作機(jī)制、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和隊伍。開展認(rèn)知功能篩查和早期干預(yù)專項培訓(xùn)。結(jié)合基本公共衛(wèi)生老年人健康管理服務(wù)，推進(jìn)65歲及以上老年人認(rèn)知功能初篩。鼓勵具備服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對初篩陽性人群進(jìn)行進(jìn)一步認(rèn)知功能評估，并開展健康教育、健康生活方式指導(dǎo)、危險因素管理和認(rèn)知訓(xùn)練等早期干預(yù)工作；對認(rèn)知功能評估結(jié)果仍為異常的老年人，指導(dǎo)轉(zhuǎn)診至有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。支持社會工作者、志愿者參與老年人認(rèn)知功能篩查和早期干預(yù)服務(wù)。（國家衛(wèi)生健康委、民政部、財政部、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

杭州賽基生物作為唯一的一家血液生物標(biāo)志物檢測支持單位，在杭州市余杭區(qū)倉前街道進(jìn)行國家腦健康中心試點建設(shè)，探索腦健康篩、診、治的杭州模式。該項目于2024年7月21日在北京國家會議中心召開的“2024腦健康大會”上進(jìn)行專項展示以及專題匯報。

圖. 血液標(biāo)記物篩查結(jié)果提示高危比例隨年齡上升而增長

通過不同篩查模式的探索，最終在倉前街道社區(qū)衛(wèi)生院基層腦健康中心形成了目前精準(zhǔn)高效的腦健康基層篩查和分級管理模式：①以血液生物標(biāo)記物作為初篩手段，根據(jù)檢測結(jié)果將長者初步分為高風(fēng)險和低風(fēng)險兩類，血篩低風(fēng)險的長者可在下一次年度社區(qū)篩查隨訪；血篩高風(fēng)險的長者，②由家庭醫(yī)生進(jìn)一步通知召回，開展系統(tǒng)全面的認(rèn)知評估，將認(rèn)知量表無異常長者作為中等風(fēng)險，在下一次年度社區(qū)篩查隨訪；如初診為認(rèn)知損害并血檢持續(xù)高風(fēng)險，則由家庭醫(yī)生進(jìn)行通知③轉(zhuǎn)診至更高級別醫(yī)院的?？崎T診進(jìn)行就診和干預(yù)。

圖.腦健康基層篩查和分級管理模式